Características clínicas de usuários abusivos de substâncias psicoativas internados em Unidade de Terapia Intensiva / Clinical characteristics of drug users hospitalized in an intensive care unit / Características clínicas de consumidores de drogas internados en unidad de terapia intensiva

OBJETIVO: descrever as causas de internação e comorbidades de pacientes com diagnóstico de abuso/dependência de substâncias psicoativas internados em Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODO: estudo retrospectivo, descritivo-exploratório, transversal e quantitativo. RESULTADOS: pesquisaram-se 865 prontuários entre 2012 e 2015, e a prevalência de uso de substâncias foi de 51,9%. Destes, 22% são usuários de álcool e 48,7%, de tabaco. Entre os usuários com dependência diagnosticada, as principais causas de internação encontradas foram doença pulmonar obstrutiva crônica (100%) e hemorragia digestiva (84%), e a maioria dos pacientes apresentou mais do que uma comorbidade simultaneamente. CONCLUSÃO: os resultados apontaram inúmeras causas de internação e comorbidades que demonstraram o comprometimento físico e psíquico que pode estar relacionado ao consumo excessivo de substâncias psicoativas.

OBJECTIVE: to describe causes of hospitalization and comorbidities of patients diagnosed with substance abuse / dependence admitted to an Intensive Care Unit. METHOD: retrospective, descriptive-exploratory, cross-sectional and quantitative study. RESULTS: a total of 865 medical records were analyzed between 2012 and 2015. The prevalence of substance use was 51.9%, of these 22% of total alcohol users and 48.7% tobacco. Among the users with diagnosed dependence, the main causes of hospitalization were Chronic Obstructive Pulmonary Disease (100%) and digestive hemorrhage (84%) and most patients presented more than one comorbidity simultaneously. CONCLUSION: the results showed numerous causes of hospitalization and comorbidities that demonstrated the physical and mental impairment that may be related to excessive consumption of psychoactive substances.

OBJETIVO: describir las causas de internación y comorbilidades de los pacientes con diagnóstico de abuso / dependencia de sustancias ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo, descriptivo-exploratorio, transversal y cuantitativo. RESULTADOS: se examinaron 865 registros médicos entre 2012 y 2015, la prevalencia de uso de sustancias fue de 51.9%, de estos 22% consumidores de alcohol y 48.7% de tabaco. Entre los usuarios con dependencia diagnosticada, las principales causas de hospitalización fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (100%) y la hemorragia digestiva (84%) y la mayoría de los pacientes presentaron más de una comorbilidad simultáneamente. CONCLUSIÓN: los resultados mostraron numerosas causas de hospitalización y comorbilidades que demostraron el deterioro físico y mental que puede estar relacionado con el consumo excesivo de sustancias psicoactivas.

Caracterização das ações de regulação assistencial articulada à Atenção Primária à Saúde em municípios do Sul e Nordeste do Brasil: 2001 a 2004* / Characterization of care coordination actions articulated to Primary Health Care in cities in South and Northeast Brazil: 2001-2004

Objetivo: descrever as ações de regulação assistencial em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Métodos: foi realizado estudo descritivo com dados coletados por meio de questionários dirigidos aos secretários de saúde e trabalhadores de saúde e de formulários sobre estrutura e processo de trabalho preenchidos pelas equipes de saúde, analisados por região, entre 2001 e 2004. Resultados: encontrou-se articulação da atenção primária à saúde com serviços de maior complexidade tecnológica em 7/21 municípios na região Sul e em 11/20 na região Nordeste; as centrais de regulação enfrentavam problemas na adequação da estrutura física e tecnológica; o tempo médio para atendimento especializado variou de nove a 127 dias na região Sul e de 11 a 42 dias na Nordeste. Conclusão: foram reveladas fragilidades na regulação assistencial, contribuindo para a discussão sobre a qualificação da rede de serviços no Brasil.

Objective: describe care coordination in 41 cities with over 100,000 inhabitants in seven states in South and Northeast Brazil. Methods: this is a descriptive study. Data were collected through questionnaires applied to health secretaries and health workers and also through questionnaires about work structure and processes filled in by health teams. Data were from 2001-2004 and were analyzed by region. Results: primary health care articulation with services of higher complexity was found in 7 cities in the South and 11 in the Northeast. Care coordination units faced physical structure and technology problems. Average waiting time for specialized appointments ranged from 9 to 127 days in the South and 11 to 42 days in the Northeast. Conclusion: the study exposes weaknesses in healthcare coordination and contributes to the discussion about qualifying Brazil’s public health service network.

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil / Prevalence of minor psychiatric disorders among primary healthcare workers in the South and Northeast regions of Brazil

Os problemas de saúde mental estão entre os mais prevalentes em trabalhadores de saúde. Foram avaliados a prevalência de transtornos psiquiátricos menores e os fatores associados em trabalhadores da atenção primária à saúde. O delineamento foi transversal com base em 240 unidades básicas de saúde de 41 municípios acima de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Foram entrevistados 4.749 trabalhadores, e a prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi de 16 por cento, sem diferenças estatísticas por região e modelo de atenção. Foi maior em agentes comunitários de saúde e outros trabalhadores de nível médio (18 por cento), menor em outros profissionais de nível superior (10 por cento), ficando médicos (15 por cento) e profissionais de enfermagem (14,6 por cento) em posição intermediária (p < 0,001). As características ocupacionais apresentaram a mais forte associação com a ocorrência de transtornos psiquiátricos menores na análise ajustada, sugerindo que sua redução depende de melhorias nas condições de trabalho na atenção primária à saúde e na gestão do Sistema Único de Saúde.

Mental health problems are among the most prevalent conditions in health workers. We evaluated the prevalence of minor psychiatric disorders and associated factors among primary healthcare workers. The study design was cross-sectional and services-based, in 240 primary healthcare units in 41 municipalities (counties) with more than 100 thousand inhabitants in seven States in the South and Northeast regions of Brazil. A total of 4,749 primary healthcare workers were interviewed, and prevalence of minor psychiatric disorders was 16 percent, with no statistical differences according to region or primary care model. The rate was higher in community health workers and other workers with secondary education (18 percent) and lower in health professionals with university training (10 percent); while physicians (15 percent) and nurses and nurse technicians (14.6 percent) were in an intermediate situation (p < 0.001). Occupational characteristics showed the strongest association with the occurrence of minor psychiatric disorders according to the adjusted analysis, suggesting that their reduction requires improvements in work conditions in primary healthcare and in the management of the Unified National Health System.